舟山市人民政府办公室关于印发舟山群岛渔农民流动医院管理办法（试行）的通知
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舟山市人民政府办公室关于印发舟山群岛渔农民流动医院管理办法（试行）的通知
浙江省舟山市人民政府办公室
舟山市人民政府办公室关于印发舟山群岛渔农民流动医院管理办法（试行）的通知
舟政办发(2007)196号
各县（区）人民政府，市政府直属各单位:
《舟山群岛渔农民流动医院管理办法（试行）》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○七年十二月四日
舟山群岛渔农民流动医院管理办法（试行）
为认真贯彻落实科学发展观,深化“暖人心、促发展”工程，建立健全舟山群岛渔农民流动医院长效机制，切实解决偏远小岛渔农民看病难的问题，保障渔农民身体健康，特制定本管理办法。
一、组织机构
舟山群岛渔农民流动医院（舟山市红十字会海岛巡回医疗队）是市政府主办的公益性医疗机构，由市红十字会和市卫生局共建共管。流动医院下设办公室，挂靠在市红十字会,日常管理以市红十字会为主。
流动医院下设6个分院。第一分院设在舟山市妇幼保健院，第二、第三分院设在舟山市人民医院，第四分院设在舟山市中医骨伤联合医院，第五分院设在解放军413医院，第六分院设在舟山警备区医院。
二、人员组成
（一）领导班子成员：舟山群岛渔农民流动医院（舟山市红十字会海岛巡回医疗队）设院长1名，副院长2名。院长由市红十字会专职副会长兼任，副院长由市红十字会秘书长和市卫生局医政科教处处长兼任。各分院院长由分院所在医院推荐，由流动医院任命。
（二）专职管理人员:流动医院办公室工作人员2名。主要负责流动医院巡回医疗工作的组织协调、药品采供保管、后勤保障、财务管理等日常管理工作。
（三）志愿医务人员:志愿者300-400名，由市、县（区）红十字会和卫生局联合在全市乡镇以上医疗机构和驻地部队医院中，招募以医、药、护、技等科为主体的有执业资质的专业技术人员组成。志愿者每人每年志愿服务不少于3天，服务时间计入其本人晋升技术职称要求的下基层服务时间。
三、服务对象
（一）居住地无医疗机构（点）的偏远岛屿、乡村的渔农民；
（二）居住地虽有医疗机构（点），但医疗技术力量较弱，且所属县（区）或当地乡镇政府要求提供医疗服务的岛屿、乡村的渔农民。
四、工作职责
主要为全市偏远岛屿、乡村的渔农民提供基本医疗服务和健康咨询，保障渔农民身体健康。各有关部门职责如下：
红十字会：市红十字会负责做好舟山群岛渔农民流动医院的日常管理工作，制定医疗服务计划；组织人员分期分批开展巡回医疗服务；负责市级医疗单位志愿者队伍的招募和管理；负责药品采购、发放及医疗器材使用保管；负责经费使用及财务管理等工作。
县（区）红十字会负责制定本辖区内所需医疗服务计划，并于每年年初上报舟山群岛渔农民流动医院办公室；做好本县（区）医疗单位志愿者队伍的招募工作；配合舟山群岛渔农民流动医院在本县（区）的巡回医疗服务工作;负责做好本辖区内偏远岛屿、乡村的日常巡回医疗服务工作。
卫生部门：市卫生局与市红十字会共同管理舟山群岛渔农民流动医院的巡回医疗工作；落实每次巡回医疗服务的志愿者,并做好志愿者的资质审核和巡回医疗业务指导工作。
县（区）卫生局与县（区）红十字会共同做好本县(区)内医疗单位志愿者队伍的招募工作;负责做好本辖区内偏远岛屿、乡村的日常巡回医疗服务工作。
交通部门：支持舟山群岛渔农民流动医院的巡回医疗工作，为流动医院下岛服务提供交通（船只、车辆）运输的方便，优先让流动医院的医务人员上船（车），并免费运输医疗药品及器材。
财政部门：负责安排舟山群岛渔农民流动医院的巡回医疗工作经费，每年列入财政预算，及时拨款，并加强对经费使用的监管。
有关乡镇政府和村民委员会（社区）：负责落实流动医院下岛服务时的岛际交通船只车辆和医疗服务场所及水、电保障，并组织、宣传、协调本乡镇、村（社区）的渔农民按时有序就医，原则上优先安排低保贫困人员和老年人就医，确保医疗服务工作顺利开展。
设立流动医院分院的医疗单位：根据流动医院巡医计划，按时组织人员下岛服务，保证巡回医疗任务的完成。
五、服务方式
实行按区域相对固定、分期分批巡回医疗服务方式。流动医院6个分院分别对口联系和负责各县（区）偏远岛屿、乡村的巡回医疗工作，各分院对口服务的县（区）每年轮换一次，遇特殊情况时由总院统一调配。每批次服务志愿者一般10-15人左右，且至少有2名以上高级职称的医疗专家志愿者参加，重点解决疑难、重症病人的看病难问题。
流动医院在巡回医疗服务中，要建立好渔农民的诊疗档案， 为患有慢性疑难或重症疾病者提供便捷的后续医疗服务或实行双向转诊，并建立随访联系制。医务志愿者应向当地群众发放就医联系卡，以方便渔农民再次就医和健康咨询，建立医患双方联系制。
六、送医送药原则
（一）免费送医送药对象：
无医疗机构（点）的偏远岛屿、乡村的渔农民；虽有医疗机构（点）、但医疗技术力量较弱的岛屿、乡村的困难群众。
（二）免费送医对象：
虽有医疗机构（点）、但医疗技术力量较弱的岛屿、乡村的渔农民。
（三）免费用药标准：
治疗药：急性期的病人，一般送药量为3-7天；慢性期的病人，一般送药量为15天，最长不超过3个月。
备用药：一般送药量为5-7天。
七、经费来源与使用管理
（一）经费来源：经费主要为市财政预算拨款；市、县（区）红十字会也可向社会募捐筹集。
（二）经费使用：主要用于困难人群的免费用药、检查，医务人员和工作人员的交通、食宿补贴及购置仪器设备等。
（三）经费管理：严格执行《舟山群岛渔农民流动医院专项资金使用管理办法》（舟财社〔2007〕14号），实行专款专用。市红十字会负责做好经费使用预算和决算，并接受财政和审计部门的监督与审计。
八、考核与奖励
根据市委、市政府下达的流动医院工作任务与要求，结合各部门单位的工作职责，在年终进行检查考核，对完成任务好的部门单位、个人，给予表彰和一定的奖励。
本管理办法由市红十字会负责解释。
本管理办法自发文之日起执行。
国家林业局关于进一步加强京津风沙源治理工程区宜林荒山荒地造林的若干意见
国家林业局
国家林业局关于进一步加强京津风沙源治理工程区宜林荒山荒地造林的若干意见
北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区林业厅（局）：
根据《退耕还林条例》（国务院令第367号），为深入贯彻落实国务院领导同志对京津风沙源治理工程的重要批示和国务院有关文件精神，进一步调动社会各界力量参与荒山荒地造林、防沙治沙积极性，加快工程区荒山荒地绿化步伐，现对进一步加强工程区宜林荒山荒地造林提出如下意见。
一、承担京津风沙源治理工程退耕还林任务的地区，在完成退耕地还林的同时，还要根据各地的实际情况完成一定面积的宜林荒山荒地造林任务。
二、退耕还林匹配的荒山荒地造林任务，原则上在工程区的地（市、盟）级行政区域内进行调剂，在此范围调剂有困难的，各省（市、区）可以根据实际情况在省（市、区）工程区范围内调剂，统筹安排。
三、退耕地还林必须采取人工造林的方式进行。荒山荒地造林，要因地制宜，科学确定植被恢复方式。立地条件较好的地方，原则上应采取人工造林的方式恢复植被，不具备人工造林条件的地区，可以因地制宜地采取封山（沙）育林、飞机播种造林等方式完成，并加强补植补造。
四、退耕还林匹配的荒山荒地造林任务，在签订合同的基础上，可以单独切块安排给造林大户、企事业单位、社会团体、部队等各种社会组织和个人，享受国家每亩50元的种苗和造林补助。并依据有关法律和规定进行登记，确认权属，核发林权证。
五、工程区内国有农、林、牧场已承包到户、并符合国发[2002]10号文件规定的耕地，在承包人自愿的前提下可以承担退耕还林任务，并享受国家退耕还林政策。
六、国家退耕还林匹配的荒山荒地造林每亩50元的种苗和造林补助，各地可综合不同的造林方式、种苗成本等因素，以县为单位进行适当的调剂。
七、工程营造林各项技术标准，按照国家已颁布的标准执行。
二○○三年一月三日
对犯罪嫌疑人依法开展讯问是检察机关职务犯罪侦查工作中最主要、最常用的侦查方式。职务犯罪案件相较于其他普通类型犯罪案件,有其所特有的隐秘性和智能性,犯罪嫌疑人在作案过程中往往不会留下太多的物证、书证,尤其是贿赂型职务犯罪案件,犯罪嫌疑人之间更是单向、直接甚至口头联系,通过多种类型的证据相互佐证构建证明体系往往具有很大难度。这就决定了通过讯问取得犯罪嫌疑人供述在职务犯罪侦查中的重要作用。
随着最高人民检察院于2005年12月下发《人民检察院讯问职务犯罪嫌疑人实行全程同步录音录像的规定(试行)》,检察机关正式开始讯问时同步录音录像工作的试点推广。从推广的情况看,讯问时同步录音录像一方面确实为职务犯罪侦查工作的开展和被讯问人权利的保障提供了有效支持,但另一方面,无疑也对侦查人员的讯问能力提出了新的挑战。各地检察机关在制度运作过程中均不同程度的出现了一些问题。2013年初,新修改的刑诉法就将正式实施。该法第一百二十一条规定:“侦查人员在讯问犯罪嫌疑人的时候,可以对讯问过程进行录音或者录像;对于可能判处无期徒刑、死刑的案件或者其他重大犯罪案件,应当对讯问过程进行录音或者录像。录音或者录像应当全程进行,保持完整性。”这一规定更加明确的肯定了讯问时同步录音录像制度,并对制度实施设置了更为严谨周密的程序。面对这一形势,职务犯罪侦查人员有必要及时总结前期所出现的各种问题,切实提高“镜头下讯问”的水平和能力,使同步录音录像制度真正有效的服务于侦查工作。
一、同步录音录像制度开展过程中所出现的问题
从2005年至今,检察机关职务犯罪侦查过程中开展同步录音录像制度已经经过了七个年头。在开展过程中,各地根据地区实际和办案需要,创新进行了很多卓有成效的实践,也积累了很多好的做法。但由于这一制度是从根本上对以往的讯问形式进行改革,许多方面还缺乏长期性、制度化的标准,这就催生了在制度运行过程中所出现的诸多问题。
1、同步录音录像程序不严谨
在讯问过程中进行同步录音录像工作是一项相对系统的工程,并不是有些侦查人员所想象的只是架起一台摄像机那样简单。事实上,同步录音录像工作包括了前期的录像装备和人员配置、讯问前的告知、过程录像控制、讯问遥控指挥、讯问后的确认签字和封存,以及之后录像光盘的保存和使用等诸多环节,每个环节都是制度运行中的关键一环,不可偏废。同步录音录像制度运行过程中,由于一些侦查人员对该制度的片面理解,往往做不到严格遵循录像程序。有的讯问前不进行录音录像告知;有的讯问后不完成光盘的封存手续,导致录下来的光盘丢失或损坏;还有的光盘不经被讯问人签字确认,导致录音录像资料的证明效力大打折扣。这就造成在讯问中虽然形式上已经录音录像了,但录下的光盘存在程序瑕疵,发挥不了应有的作用。
2、录审工作划分不明确
根据高检院规定,讯问时同步录音录像工作要求执行严格的“录审分离”制度,负责录音录像的人员不得再担任讯问人,参与讯问的人员也不得自己进行讯问过程的同步录音录像。这一方面是保证讯问时同步录音录像材料的客观、真实,另一方面也是防止自审自录,提高同步录音录像材料的证明效力。但由于工作中常常出现一定时间段内开展多次高密度讯问的情况,以及基层检察技术人员不足等客观原因,很多讯问人员同时还承担起了录音录像职责,这就造成了录音录像材料不能有效、客观的反映讯问全过程,甚至为个别讯问人员违反工作纪律创造了便利。
3、镜头下开展讯问的水平不高
客观而论,大多数人都存在对摄像机的恐惧和排斥。日常生活中经常会遇到这种现象,有些人平时讲话很流畅很有条理,但一旦面对摄像机镜头,就紧张的语无伦次,甚至面红耳赤,无法自如的表达自己的思想。我们职务犯罪侦查干警也是普通人,面对同步录音录像的镜头出现紧张、焦虑的情况是很正常的,尤其是在镜头下进行讯问这一要求高精确、高严谨、高智能的工作,就更容易受到心理作用的影响,导致讯问工作不能有效开展。当前存在的主要问题,一是不能有效掌控讯问节奏,导致讯问过程拖沓,施问重复。二是不能合理安排讯问内容和重点,该问到的内容问不到,该重点问的问题没有有效突出。三是不能正确使用讯问方法,在镜头面前或者患得患失,不敢大胆施问,或者过于冒进,甚至出现逼供、诱供等违法违纪现象。
二、出现上述问题的原因
面对上述这些问题,我们必须深入查摆问题出现的原因,并且针对各项问题拿出必要的解决办法,才能真正彻底的解决问题,推动同步录音录像制度的发展。笔者认为,造成上述问题的原因主要有几下几点。
1、对录音录像制度的认识不到位
一项制度贯彻施行的好不好,关键在于态度。可以说,录音录像制度之所以在当前还存在诸多问题,一个最主要的原因,就在于很多干警对这项制度没有树立起正确的认识。在前期试点同步录音录像制度的过程中就发现,有的干警认为在讯问时录音录像是“干扰”了讯问,是在“制造麻烦”,使本来就具有难度的讯问更加难以进行;有的干警认为同步录音录像是检察技术部门的工作,不是自侦部门的工作,和侦查讯问的关系不大,“他们录他们的,我们问我们的”,不能将同步录音录像与侦查有效结合起来,无法形成工作合力;有的干警则盲目的认为同步录音录像是对讯问人员的约束,是侦查人员的“紧箍咒”,看不到同步录音录像对侦查工作的推动作用,于是对这一制度消极抵制,能不录就不录,能少录则少录。这些观念和看法都是极其错误的,既不符合当前侦查工作的实际,也不符合新刑诉法的要求。
2、对同步录音录制度的学习实践不够
就像刚才所说,同步录音录像工作不是一项简单的工作,而是包含一整套工作规程和工作步骤的复杂工程。这其中,既有我们之前讯问过程中就或多或少接触过的如讯问告知、侦查指挥等工作内容,也有如何在镜头下有效开展讯问、讯问后光盘的封存和处理等一系列崭新的课题。这就要求我们必须认真学习这一制度,扎扎实实的搞好模拟演练和实践应用,才能有效胜任同步录音录像制度对侦查讯问人员提出的新要求。从当前的职务犯罪侦查工作来看,这种学习和实践显然还远远不够,还不能有效的发挥作用。无论从侦查人员对同步录音录像制度的理解方面,还是对该制度所要求的工作步骤和技术细节掌握的熟练程度来看,无疑还有较大幅度的提升空间。
3、缺乏规范、科学的讯问技巧
很多侦查人员反映,在同步录音录像条件下讯问往往具有较于普通讯问更大的难度,好像镜头面对着自己的时候就很难正常讯问了。这种问题的出现,一方面客观上确实是同步录音录像带给讯问人的心理影响所造成,但更重要的方面,还是讯问人的讯问技巧不够,讯问手段不科学造成的。现实中,有的侦查人员惯于“红脸白脸”式的传统讯问方法,或者“一吓二哄三咋呼”的讯问三板斧,事前不列讯问提纲,不做讯问预案,讯问中又不会根据实际情况灵活调整讯问策略,这就必然导致讯问工作的失败。诚然,同步录音录像确实会在一定程度上影响讯问人和被讯问人的心理,但如果具备了较强的讯问工作能力和技巧,这种影响是完全可以克服的,是不足以成为导致讯问难度加大的主要原因的。
三、有效开展“镜头下讯问”的几点措施
1、提高对同步录音录像制度的认识
有效促使同步录音录像制度依法、有效实施,提高认识是关键。针对一些干警对同步录音录像制度抱有的不理解、不支持等错误态度,要根据实际情况加大政策学习,促使干警真正认清同步录音录像制度对侦查工作开展的巨大作用,一方面从心理上由排斥实施转变为主动实施,自觉的将搞好同步录音录像工作作为侦查工作的重要一环;另一方面,从业务上提升同步录音录像工作水平,保证镜头下能问,设备前能录。
2、加大对同步录音录像制度的学习实践
任何一个新制度的有效实施都需要经历从接纳到逐步熟悉再到熟练运用的客观过程,同步录音录像制度更是如此。要不断加大对同步录音录像制度的学习实践,定期举办专项培训班、录音录像技能比武、录音录像状态下的模拟讯问等活动,以练促学。要将同步录音录像制度的实施情况纳入自侦干警考核,严格按照考核标准规范同步录音录像制度的实施,引导干警依法做好工作。要重点培养一批同步录音录像专家型人才,挖掘典型,切实提高制度实施的水平。
3、采取措施有效提高侦查讯问水平
讯问的好不好,关键看水平,那种将讯问失败归结于同步录音录像制度的态度是错误的。要不断着力提升干警的讯问能力和讯问技巧,通过岗位练兵、“检察官教检察官”等多种途径和载体开展有针对性的学习活动。要推行讯问提纲制度,督促广大干警养成讯问前制定讯问提纲的良好习惯,对讯问的方式、问话内容、主要突破点、讯问路径等进行事前准备,做到有的放矢,心中有数。要促使干警牢固树立依法进行讯问的理念,严格杜绝逼供、诱供等违法违纪办案的情况,保证每录出一份光盘都可以作为证明案件的有效证据。
